¿Cómo afectan las enfermedades cardiovasculares a la salud en China?
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo un desafío importante para la salud pública en China. A pesar de los avances en tecnología médica y acceso a la atención, las tasas de morbilidad y mortalidad por ECV continúan aumentando. El Informe 2022 sobre la Salud Cardiovascular y las Enfermedades en China ofrece una visión detallada de la situación actual, destacando los factores de riesgo, las tendencias epidemiológicas y la carga económica de estas enfermedades. Este informe también enfatiza la importancia de la prevención comunitaria, la investigación básica y el desarrollo de dispositivos médicos para abordar esta crisis.
Factores que influyen en la salud cardiovascular
Varios factores afectan la salud cardiovascular en China, incluyendo el consumo de tabaco, la dieta, la actividad física, el sobrepeso y la obesidad, y los factores psicológicos.
Consumo de tabaco
China es el mayor consumidor de tabaco del mundo, con más de 300 millones de fumadores. La prevalencia de fumadores entre personas de 15 años o más es del 26,6%. Las muertes relacionadas con el tabaquismo aumentaron de 1,5 millones en 1990 a 2,4 millones en 2019. El 68,1% de los no fumadores están expuestos al humo de segunda mano, y la tasa de abandono del tabaco es solo del 20,1%.
Dieta y nutrición
Los hábitos alimenticios en China han mejorado, pero persisten desafíos. La ingesta calórica diaria promedio es de 2007,4 kcal, con una disminución en el consumo de carbohidratos y un aumento en el consumo de grasas, que supera el límite recomendado del 30%. El consumo de granos y verduras ha disminuido, mientras que el de alimentos de origen animal ha aumentado. Sin embargo, la ingesta de frutas, huevos, productos acuáticos, leche y soja sigue siendo baja.
Actividad física
La inactividad física es un problema creciente. Solo el 5,12% de los estudiantes de primaria y secundaria cumplen con las recomendaciones de actividad física. Entre los adultos de 18 años o más, la tasa de actividad física regular es del 12,5%, y el comportamiento sedentario promedio es de 3,2 horas al día.
Sobrepeso y obesidad
Las tasas de sobrepeso y obesidad están aumentando en todos los grupos de edad. En 2017, el 6,8% de los niños menores de 6 años tenían sobrepeso y el 3,6% eran obesos. Entre los adultos de 18 años o más, el 33,3% tiene sobrepeso y el 14,1% es obeso. Estas condiciones aumentan significativamente el riesgo de mortalidad por ECV.
Factores psicológicos
Los trastornos psiquiátricos y psicológicos están en aumento. En 2017, 5,81 millones de personas estaban registradas con trastornos psiquiátricos graves. Los síntomas depresivos están asociados con un mayor riesgo de ECV y mortalidad.
Factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares
El informe identifica varios factores de riesgo clave para las ECV, incluyendo hipertensión, dislipidemia (niveles anormales de grasas en la sangre), diabetes, enfermedad renal crónica, síndrome metabólico y contaminación del aire.
Hipertensión
La prevalencia de hipertensión entre adultos de 18 años o más es del 27,9%, afectando a 245 millones de personas. Las tasas de conciencia, tratamiento y control de la hipertensión son del 51,6%, 45,8% y 16,8%, respectivamente. Aproximadamente el 4% de los niños en China tienen niveles elevados de presión arterial.
Dislipidemia
La prevalencia de dislipidemia aumentó del 18,6% en 2002 al 40,4% en 2012. Los niveles bajos de colesterol HDL (colesterol «bueno») y los triglicéridos altos son los principales tipos de dislipidemia en China.
Diabetes
La prevalencia de diabetes ha aumentado significativamente, con 129,8 millones de adultos afectados. La tasa de detección de prediabetes es del 35,2%.
Enfermedad renal crónica
La prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) en China es del 10,8%, afectando a 120 millones de personas. La función renal anormal y la albuminuria (proteína en la orina) son comunes entre los pacientes con ERC.
Síndrome metabólico
La prevalencia del síndrome metabólico (SM) aumentó del 6,6% en 2002 al 15,4% en 2012. Entre niños y adolescentes de 10 a 17 años, la prevalencia de SM es del 2,4%.
Contaminación del aire
La contaminación del aire sigue siendo un factor de riesgo importante para las ECV. En 2021, el 64,3% de las ciudades en China cumplieron con los estándares de calidad del aire. Las muertes atribuidas a la contaminación por PM2.5 han disminuido gradualmente desde 2013.
Prevención comunitaria de enfermedades cardiovasculares
La iniciativa «China Saludable 2030» enfatiza la importancia de la prevención y gestión comunitaria de enfermedades crónicas. La construcción de áreas de demostración ha llevado a mejoras significativas en los factores de riesgo de ECV, incluyendo reducciones en el tabaquismo, el consumo de alcohol y la prevalencia de hipertensión y diabetes.
Tendencias epidemiológicas de las enfermedades cardiovasculares
La prevalencia de ECV en China sigue aumentando, con 330 millones de pacientes afectados. Las principales causas de muerte relacionadas con ECV son la enfermedad cardíaca isquémica (ECI), el accidente cerebrovascular hemorrágico y el accidente cerebrovascular isquémico. Las áreas rurales tienen tasas de mortalidad por ECV consistentemente más altas que las urbanas.
Enfermedad coronaria
La mortalidad por enfermedad coronaria ha aumentado, especialmente en áreas rurales. Las tasas de mortalidad por infarto agudo de miocardio (IAM) también han aumentado.
Enfermedad cerebrovascular
La mortalidad por enfermedad cerebrovascular ha aumentado, con tasas más altas en hombres que en mujeres.
Arritmias
La prevalencia de fibrilación auricular (FA) entre adultos de 18 años o más es del 1,6%.
Enfermedad valvular cardíaca
La prevalencia de enfermedad valvular cardíaca en China es del 3,8%.
Cardiopatía congénita
La tasa de mortalidad por cardiopatía congénita es más alta en áreas rurales que en urbanas.
Miocardiopatía
La prevalencia de miocardiopatía hipertrófica (MCH) en China es del 0,16%.
Insuficiencia cardíaca
La prevalencia de insuficiencia cardíaca entre adultos de 35 años o más es del 1,3%.
Enfermedad vascular pulmonar y tromboembolismo venoso
La incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) ha aumentado.
Enfermedades de la aorta y arterias periféricas
La incidencia de disección aórtica aguda en China es de 2,78 por 100,000 personas al año.
Investigación básica y desarrollo de dispositivos médicos
La investigación básica en ECV se ha centrado en la anatomía, desarrollo, función y patogénesis del sistema cardiovascular. El desarrollo de dispositivos médicos cardiovasculares ha sido una prioridad.
Carga económica de las enfermedades cardiovasculares
La carga económica de las ECV en China es significativa. En 2020, 24,29 millones de pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares fueron dados de alta de hospitales, representando el 14,68% de todas las altas.
Conclusión
China ha entrado en una nueva etapa de transformación para abordar el aumento de la incidencia y mortalidad por ECV. El Informe 2022 subraya la necesidad de continuar los esfuerzos en prevención, tratamiento e investigación.
For educational purposes only.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002927