¿Cómo enfrentó un hospital destacado fuera de Wuhan la crisis del COVID-19?
La pandemia de COVID-19 sacudió al mundo, pero ¿cómo lograron los hospitales fuera del epicentro en Wuhan proteger a su personal y pacientes? El Centro Médico de Características de la Fuerza de Apoyo Estratégico del Ejército Popular de Liberación de China (el Centro), un hospital de primer nivel en una zona densamente poblada, enfrentó este desafío de frente. Su experiencia ofrece lecciones para hospitales de todo el mundo sobre cómo manejar brotes de enfermedades infecciosas.
Los primeros días: Preparándose para lo desconocido
En diciembre de 2019, comenzaron a circular en línea informes sobre una neumonía misteriosa. El Centro formó rápidamente un «grupo de información de emergencia de salud pública» para rastrear actualizaciones y evaluar la situación. Este paso proactivo les permitió mantenerse un paso adelante.
Para prepararse, el Centro desarrolló un plan de emergencia. Actualizaron sus suministros médicos y ampliaron sus canales de adquisición. Esto aseguró que tuvieran suficiente equipo de protección y materiales para manejar un posible brote. El personal fue entrenado en enfermedades similares al SARS (una enfermedad respiratoria grave) y en seguridad de laboratorio. También se creó un «Plan de Respuesta de Emergencia» preliminar para guiar los procesos de tratamiento y consulta.
Las señales de alerta: Preparándose para actuar
A mediados de enero de 2020, el Centro estableció un grupo líder para la prevención y control del COVID-19. Este grupo siguió las pautas de la Comisión Nacional de Salud de China. Organizaron equipos de expertos para crear reglas de diagnóstico, prevención y reporte del COVID-19. Al mismo tiempo, el Centro preparó un equipo médico para apoyar las áreas más afectadas.
Para gestionar los recursos, el Centro introdujo turnos de trabajo flexibles para el personal. También establecieron equipos para manejar la compra de suministros de protección. El Centro almacenó el doble de la cantidad habitual de materiales y creó un sistema para reportar pacientes con fiebre, lo que ayudó a identificar casos de alto riesgo temprano.
El Centro siguió estrictas pautas de desinfección para mantener el hospital limpio. Se realizaron reuniones regulares para coordinar los esfuerzos contra el COVID-19. Se utilizó un sistema llamado Welink para consultas grupales remotas, reduciendo el contacto cara a cara entre el personal. El Centro también revisó sus medidas de prevención y proporcionó al personal bebidas herbales para fortalecer su sistema inmunológico.
El impacto total: Gestionando la crisis
A finales de enero de 2020, el Centro comenzó a identificar casos sospechosos y confirmados de COVID-19 según los estándares clínicos. Designaron rutas específicas para el transporte de pacientes y crearon pautas para tratar a pacientes ordinarios, pacientes con fiebre y pacientes hospitalizados.
Para manejar las necesidades médicas rutinarias, el Centro requirió que los pacientes ambulatorios reservaran citas con anticipación. También reforzaron los controles sobre las admisiones hospitalarias y el flujo de pacientes. El Centro extendió la duración de las recetas para pacientes con enfermedades crónicas de un mes a tres meses e introdujo consultas en línea para reducir las visitas no urgentes. A pesar de estos cambios, el número de casos de emergencia se mantuvo estable, mostrando que los servicios esenciales no se vieron interrumpidos.
El Centro aumentó la compra de suministros de protección a cinco veces la cantidad habitual. Cuando los suministros escasearon, desinfectaron y reutilizaron algunos materiales. Para evitar el pánico, el grupo líder aseguró que la información fuera precisa y oportuna. En los departamentos de alto riesgo, el personal rotó turnos para evitar el agotamiento.
El Centro también estableció dos salas de aislamiento adicionales y creó procesos especiales para tratar a mujeres embarazadas y niños con fiebre. Estos pasos aseguraron que estuvieran preparados para manejar casos complejos durante el brote.
Lecciones aprendidas: Construyendo un sistema sólido
La experiencia del Centro destaca la importancia de un sistema de gestión resiliente para los hospitales. Aquí están las conclusiones clave:
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Un sistema de gestión jerárquico: Los hospitales necesitan un sistema que se adapte a las necesidades locales. Esto incluye un plan de respuesta de emergencia claro, suficientes suministros y una distribución justa de los recursos médicos.
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Almacenamiento de suministros esenciales: La preparación temprana del Centro aseguró que tuvieran suficiente equipo de protección durante la crisis. Los hospitales deben mantener reservas suficientes para evitar escasez.
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Distribución justa de recursos: El Centro aseguró que los pacientes con necesidades urgentes recibieran atención oportuna. Departamentos de alto riesgo como emergencias, obstetricia, pediatría y diálisis implementaron medidas para proteger al personal mientras mantenían los servicios.
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Gestión efectiva de enfermedades infecciosas: La identificación oportuna y el tratamiento estandarizado de enfermedades infecciosas son cruciales. Los programas de capacitación del Centro fortalecieron la capacidad del personal para responder a emergencias.
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Uso de tecnología para una mejor gestión: El Centro utilizó herramientas como WeChat y Welink para gestionar información y reducir el contacto cara a cara. Las consultas en línea y los grupos de trabajo mejoraron la eficiencia y redujeron los riesgos de exposición.
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Un sistema de prevención integral: Un sistema de prevención sólido requiere la participación de todo el personal. Los hospitales deben crear sistemas resilientes para implementar medidas específicas durante los brotes.
Conclusión
El enfoque del Centro frente a la crisis del COVID-19 proporciona valiosas lecciones para hospitales en regiones no epidémicas. Al adoptar una estrategia de gestión flexible y resiliente, asegurar suministros adecuados y aprovechar la tecnología, los hospitales pueden manejar mejor los brotes de enfermedades infecciosas. Las lecciones aprendidas aquí pueden ayudar a prepararse para futuras emergencias de salud.
Solo para fines educativos.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000912