¿Sabías que los productos de belleza pueden causar problemas en la piel?
El uso de cosméticos, especialmente aquellos que no requieren receta médica, es muy común en todo el mundo, incluyendo China. Sin embargo, el aumento en el uso de estos productos ha llevado a un incremento en los eventos adversos relacionados con ellos. Estos problemas pueden incluir enrojecimiento de la piel, granos, picazón, sequedad, descamación y cambios de color. A pesar de que cada vez más personas en China usan cosméticos, se sabe poco sobre las características de estos eventos adversos. Un estudio reciente buscó entender mejor estos problemas en el sur de China.
El estudio incluyó a 341 personas diagnosticadas con dermatitis de contacto causada por cosméticos en el Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, entre enero de 2015 y diciembre de 2017. Se recopiló información general sobre los participantes, su uso de cosméticos y la aparición de eventos adversos. El protocolo del estudio y el consentimiento informado fueron aprobados por el Comité de Ética Médica del hospital, y todos los participantes dieron su consentimiento por escrito.
Los criterios para diagnosticar reacciones adversas siguieron las pautas de la Comisión Nacional de Salud de China. Estos criterios incluyeron un historial claro de uso de cosméticos antes de la aparición del problema, daños en la piel en las áreas donde se aplicaron los productos, una progresión de la enfermedad relacionada con la cantidad y frecuencia de uso, y resultados de pruebas de laboratorio. Se excluyeron problemas de piel causados por factores no relacionados con cosméticos.
Se realizaron pruebas de parche (patch tests) con los cosméticos sospechosos después de que los pacientes dejaron de tomar antihistamínicos sistémicos durante 3 días y/o glucocorticoides o inmunosupresores durante 2 semanas. Estas pruebas se hicieron utilizando el sistema T.R.U.E. TEST®. Los cosméticos sospechosos se aplicaron en la parte superior de la espalda con pequeños discos, se fijaron con cinta adhesiva y se dejaron en su lugar durante 48 horas. Durante este tiempo, los participantes no podían lavar el área ni hacer deportes intensos. Después de 48 horas, se retiraron los parches y se tomaron lecturas iniciales una hora después, seguidas de lecturas adicionales a las 24, 48 y 72 horas. Las reacciones se clasificaron como negativas, dudosas, positivas débiles, positivas fuertes, positivas extremas o irritantes.
La mayoría de los 341 pacientes (75.7%) tenían entre 21 y 40 años, con 333 mujeres y 8 hombres. Alrededor del 70.4% de los pacientes tenían educación universitaria, incluyendo 143 posgraduados (41.9%) y 97 licenciados (28.5%). Además, el 38.7% de los pacientes (n=132) tenían antecedentes de alergias, con 61 sensibles a los cosméticos y 71 sensibles a otras sustancias de contacto.
Se identificaron 325 casos de eventos adversos utilizando los Criterios de Diagnóstico Nacional de China, mientras que 16 eventos adversos fueron diagnosticados como relacionados con el uso de cosméticos pero no descritos en los criterios nacionales por dermatólogos. El evento adverso más común fue la dermatitis de contacto (93.3%, n=318), seguido de rosácea y dermatitis perioral (3.5%, n=12). La aparición de acné, daño en el cabello y queilitis de contacto se reportó en 3 casos (0.9%, n=3). No se reportaron disputas causadas por cosméticos.
Se reportaron 646 cosméticos, con 372 productos fabricados en China y 261 productos importados. La ocurrencia de eventos adversos relacionados con cosméticos estuvo asociada con la mezcla de diferentes tipos de productos (31.4%, n=107). Entre estos, mezclar productos de la misma marca causó eventos adversos en el 34.6% de los casos (n=37), mientras que mezclar productos de diferentes marcas los causó en el 65.4% (n=70).
Las pruebas de parche con cosméticos sospechosos se realizaron en 71 pacientes con dermatitis de contacto. Hubo 41 casos positivos (57.7%), 13 casos con resultados sospechosos y 17 casos negativos.
En comparación con datos anteriores en China, la tasa de eventos adversos relacionados con el uso de cosméticos disminuyó en 2017 en comparación con 2007 (200 casos) y 2008 (240 casos). El estudio observó un aumento en los eventos adversos relacionados con el uso de cosméticos en el grupo con mayor nivel educativo (41.9% posgraduados y 28.5% licenciados). Las personas con mejor educación están más conscientes de la salud y la belleza de la piel en China, lo que las hace más propensas a ser consumidoras de cosméticos.
Las manifestaciones clínicas de las reacciones adversas causadas por cosméticos fueron variadas y deben considerarse de manera integral en aplicaciones prácticas. La dermatitis de contacto fue el evento adverso más común encontrado en este estudio, lo que es consistente con estudios anteriores en China. El historial de uso de productos cosméticos fue un predictor importante para la ocurrencia de eventos adversos. La ocurrencia de estos eventos estuvo significativamente asociada con la cantidad de cosméticos usados por día, la frecuencia de uso, la mezcla de diferentes tipos de productos y la mezcla de cosméticos con agua o saliva. Esto destaca la necesidad de que los dermatólogos presten atención al historial de uso de productos cosméticos durante el proceso de diagnóstico.
Los datos también mostraron que los casos de reacciones adversas inducidas por cosméticos nacionales fueron más altos que los de cosméticos importados. Además de considerar que la tasa de uso de cosméticos nacionales es más alta en China, el estudio sugirió que la supervisión de los cosméticos nacionales aún necesita mejorar en el país.
En conclusión, este estudio proporciona información valiosa sobre las características de los eventos adversos relacionados con cosméticos en el sur de China. Los hallazgos resaltan la importancia de entender las características clínicas, los productos involucrados y las distribuciones del nivel educativo de los pacientes en estos eventos adversos. El estudio también enfatiza la necesidad de mejorar la supervisión de los cosméticos nacionales y la importancia de considerar el historial de uso de productos cosméticos en el diagnóstico dermatológico.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000371
For educational purposes only.